verhoging uitkering bij hulpbehoevendheid

Hulpbehoevend; ophoging uitkeringspercentage

Zie ook IVA en WGA hoogte

Voor hulpbehoevenden;

kan de IVA en
WGA 80-100%-uitkering worden opgehoogd,
door toepassing van de factor 100/70,
om voor verhoging in aanmerking te komen moet verzekerde,
in een althans voorlopig blijvende toestand van hulpbehoevendheid verkeren,
op zowel oppassing als op,
verzorging zijn aangewezen,
Dit artikel vloeit voort uit een internationaal verdrag

bedoelt om;

tegemoetkoming aan de hoge kosten van verzorging en levensonderhoud,
die een hulpbehoevende heeft,

oppassing;

om gezondheidsredenen,
niet of nauwelijks alleen kunnen zijn,
niet of nauwelijks alleen gelaten kunnen worden,

en verzorging;

dat om gezondheidsredenen,
hulp bij een groot deel van de persoonlijke verzorging
noodzakelijk is.
dat men voor een groot deel van de algemene dagelijkse levensverrichtingen (wassen, eten, aankleden en dergelijke)
hulp nodig heeft,

geen ophoging bij verblijf in inrichting;

wanneer een verzekerde is opgenomen in een inrichting en
de kosten daarvan door een zorgverzekering of
een ziektekostenverzekering worden gedekt,
dan bestaat er geen recht op verhoging,

voorts;

er dient zowel noodzaak te zijn voor geregelde oppassing,
als voor geregelde verzorging,
het recht op voorzieningen voor oppassing of verzorging, heeft geen invloed op het recht, maar mogelijk wel op de omvang van het recht.
huishoudelijke taken of vervoer vallen niet onder oppassing en verzorging

Het UWV beleid dat komt er dus op neer dat de hoogte;

afhankelijk is van de omvang van de behoefte en verzorging en
afhankelijk is van de vraag in hoeverre verzekerde uit anderen hoofde al aanspraak heeft op voorzieningen.

Het UWV hanteert twee klassen van verhoging;

de uitkering kan tot 85% of 100% wordt verhoogd.

Bij een beperkte mate van hulpbehoevendheid,

wordt de uitkering gedeeltelijk verhoogd tot 85/70 of 85/75 WGA/IVA uitkering,

Bij een grotere hulpbehoevendheid wordt de uitkering volledig verhoogd tot 100/75 of 100/70 van de WGA/IVA uitkering.

uitgewerkt in de Beleidsregel verhoging uitkering bij hulpbehoevendheid.
Zie ook art. 2, tweede lid , Dagloonregels werknemersverzekeringen voor de vaststelling van het dagloon in geval van een verhoging naar een uitkeringspercentage dat ligt tussen de 70 en 100.

Beleidsregels

De uitkering wordt verhoogd tot 100%

indien de verzekerde
- hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
- essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
- continue oppassing noodzakelijk is;
indien de verzekerde
- hulp nodig heeft bij sommige
- essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
- continue oppassing noodzakelijk is;
indien de verzekerde
- hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
- essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
- geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

De uitkering wordt slechts verhoogd tot 85%;

indien uit hoofde van een andere voorziening
reeds in belangrijke mate in de behoefte aan
oppassing en verzorging van de verzekerde wordt voorzien.

Verhoging tot 85%;

indien de verzekerde hulp nodig heeft bij
sommige essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

De uitkering wordt niet of ten delen verhoogd

indien uit hoofde van een andere –collectieve- voorziening,
reeds in belangrijke mate in de behoefte aan oppassing en verzorging,
van verzekerde wordt voorzien.
Er wordt gekeken naar het effect dat een dergelijke voorziening heeft
op de belasting van betrokkene en diens verzorgers,
als er geen vermindering in de belasting is,
is er geen reden de verhoging van de uitkering te matigen,
delen van de week in een inrichting? verzorging niet volledig maar wel in belangrijke mate noodzakelijk,
scholing op een school voor speciaal onderwijs? behoefte aan oppassing en verzorging in belangrijke mate, maar niet volledig, niet snel relevante verminderde belasting voor betrokkene,
wonen in een adl clusterwoning of hulp in natura ontvangen of via PGB toegespitste voorzieningen? behoefte aan oppassing en verzorging deels voorzien.

Einde verhoging bij volledige opname

Indien de verzekerde;

volledig wordt opgenomen in een inrichting,
wordt de verhoging als bedoeld in de artikelen 2 en 3 beëindigd,
ingaande de eerste dag van de tweede maand,
volgende op de maand waarin de opname in de inrichting plaatsvond.

Wetsartikelen WGA en IVA

Artikel 53 WIA Bij hulpbehoevendheid

Indien

de verzekerde verkeert
in een blijvende of voorlopig blijvende toestand
van hulpbehoevendheid
die geregeld oppassing en verzorging nodig maakt,
wordt de arbeidsongeschiktheidsuitkering
voor de duur van die hulpbehoevendheid
verhoogd
door vermenigvuldiging met
ten hoogste een factor 100/70.

Uitgezonderd;

.. vindt geen toepassing
indien de verzekerde in een inrichting is opgenomen en
de kosten van verblijf ten laste van een zorgverzekering of
een verzekering inzake ziektekosten komen.

Artikel 63 Verhoging uitkering bij hulpbehoevendheid

Indien de verzekerde;

die slechts in staat is om met arbeid ten hoogste 20% te verdienen
van het maatmaninkomen per uur
verkeert in een blijvende of
voorlopig blijvende toestand van hulpbehoevendheid
welke geregeld oppassing en verzorging nodig maakt,
wordt de WGA-uitkering
voor de duur van die hulpbehoevendheid
verhoogd door vermenigvuldiging met ten hoogste de factor 100/70.

Uitgezonderd;

.. vindt geen toepassing
indien de verzekerde in een inrichting is opgenomen en
de kosten van verblijf
ten laste van een zorgverzekering of
een verzekering inzake ziektekosten komen.

Beleidsregels

tekst

Artikel 2 Lid 1 Verhoging tot 100%

De uitkering wordt verhoogd tot 100% ………

indien de verzekerde
- hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
- essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
- continue oppassing noodzakelijk is;
indien de verzekerde
- hulp nodig heeft bij sommige
- essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
- continue oppassing noodzakelijk is;
indien de verzekerde
- hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
- essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
- geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

lid 2

In de gevallen, bedoeld in het eerste lid, wordt de uitkering slechts verhoogd tot 85% ………indien uit hoofde van een andere voorziening reeds in belangrijke mate in de behoefte aan oppassing en verzorging van de verzekerde wordt voorzien.

Verhoging tot 85%

De uitkering wordt verhoogd tot 85% ……… indien de verzekerde hulp nodig heeft bij sommige essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

Lid 2

In de gevallen, bedoeld in het eerste lid,

wordt de uitkering niet verhoogd
indien uit hoofde van een andere voorziening
reeds in belangrijke mate in de behoefte aan oppassing en verzorging
van verzekerde wordt voorzien.

Einde verhoging bij volledige opname

Indien de verzekerde

volledig wordt opgenomen in een inrichting,
wordt de verhoging als bedoeld in de artikelen 2 en 3 beëindigd
ingaande de eerste dag van de tweede maand
volgende op de maand waarin de opname in de inrichting plaatsvond.

Geschreven door	:
Datum totstandkoming	: 18-11-2011